外科是综合医院的重要医疗部门，特别是外科治疗技术的发展与进步，其治疗环境也相应要求不断提高，以保证很低的感染率，而手术室则是外科必不可少的重要治疗部门，随着医学及其器械装备的发展，手术治疗有着重大进展，特别反映在重要器官的手术，如心脏、关节置换、脏器移植等方面更有新的成就，而洁净手术部的推广和普及突出反映了近代医院建筑与洁净空调技术的结合，是现代建筑科学的综合，是现代科学的成功，也是医疗建筑现代化的重要标志，它对于防止交叉感染，提高手术成功率，防止术后后遗症，起到了重要保证作用，同时也改善了医务人员的工作环境和病员的治疗环境。
表20.3.1洁净手术室分级
等级 | 手术室名称 | 手术切口类别 | 适用手术提示 |
I | 特别洁净手术室 | I | 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 |
II | 标准洁净手术室 | I | 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 |
III | 一般洁净手术室 | II | 普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术 |
IV | 准洁净手术室 | III | 肛肠外科及污染类等手术 |
表20.3.2主要洁净辅助用房分级
等级 | 用房名称 |
I | 需要无菌操作的特殊实验室 |
II | 体外循环灌注准备室 |
III | 刷手间 |
消毒准备室 |
预麻室 |
一次性特别、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室 |
护士站 |
洁净走廊 |
重症护理单元（ICU） |
IV | 恢复（麻醉苏醒）室与更衣室（二更） |
清洁走廊 |
表20.3.3洁净手术室的等级标准（空态或静态）
等级 | 手术室名称 | 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 | 表面最大染菌密度 （个/cm2） | 空气沼净度级别 |
手术区 | 周边区 | 手术区 | 周边区 |
I | 特别洁净手术室 | 0.2个/30min·Ф90皿（5个/m3） | 0.4个/30min·Ф90皿（10个/m3） | 5 | 100级 | 1000级 |
II | 标准洁净手术室 | 0.75个/30min·Ф90皿（25个/m3） | 1.5个/30min·Ф90皿（50个/m3） | 5 | 1000级 | 10000级 |
III | 一般洁净手术室 | 2个/30min·Ф90皿（75个/m3） | 4个/30min·Ф90皿（150个/m3） | 5 | 10000级 | 100000级 |
IV | 准洁净手术室 | 5个/30min·Ф90皿（175个/m3） | 5 | 300000级 |
注：1浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 2I级眼科专用手术室周边区按10000级要求。 |
表20.3.4洁净辅助用房的等级标准（空态或静态）
等级 | 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 | 表面最大染菌密度 （个/cm2） | 空气沼净度级别 |
I | 局部0.2个/30min·Ф90皿（5个/m3） 其他区域0.4个/30min·Ф90皿（5个/m3） | 5 | 局部100级 其他区域1000极 |
II | 1.5个/30min·Ф90皿（50个/m3） | 5 | 10000级 |
III | 4个/30min·Ф90皿（150个/m3） | 5 | 100000级 |
IV | 5个/30min·Ф90皿（175个/m3） | 5 | 300000级 |
注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。 |
[洁净手术部用房主要技术指标]见表20.3.5
表20.3.5洁净手术部用房主要技术指标
名称 | 最小静压差（Pa） | 换气次数（次/h） | 手术区手术台（或局部100级工作区）工作面高度截面平均风速（m/s） | 自净时间（min） | 温度（ºC） | 相对湿度（%） | 最小新风量 | 噪音dB(A) | 最低照度（lx） |
| 程度 | 对相邻低级别洁净室 | （m3/h·人） | 次/h |
特别洁净手术室特殊实验室 | ++ | +8 | - | 0.25-0.30 | ≤15 | 22-25 | 40-60 | 60 | 6 | ≤52 | ≥350 |
标准洁净手术室 | ++ | +8 | 30-36 | - | ≤25 | 22-25 | 40-60 | 60 | 6 | ≤50 | ≥350 |
一般洁净手术室 | + | +5 | 18-22 | - | ≤30 | 22-25 | 35-60 | 60 | 4 | ≤50 | ≥350 |
准洁净手术室 | + | +5 | 12-15 | - | ≤40 | 22-25 | 35-60 | 60 | 4 | ≤50 | ≥350 |
体外循环灌注专用准备室 | + | +5 | 17-20 | - | - | 21-27 | ≤60 | - | 3 | ≤60 | ≥150 |
无菌敷料、器械、一次性物品室和精宇密仪器存放室 | + | +5 | 10-13 | - | - | 21-27 | ≤60 | - | 3 | ≤60 | ≥150 |
护士站 | + | +5 | 10-13 | - | - | 21-27 | ≤60 | 60 | 3 | ≤60 | ≥150 |
准备室（消毒处理） | + | +5 | 10-13 | - | - | 21-27 | ≤60 | 30 | 3 | ≤60 | ≥200 |
预麻醉室 | -- | -8 | 10-13 | - | - | 22-25 | 30-60 | 60 | 4 | ≤55 | ≥150 |
刷手间 | 0-+ | >0 | 10-13 | - | - | 21-27 | ≤65 | - | 3 | ≤55 | ≥150 |
洁净走廊 | 0-+ | >0 | 10-13 | - | - | 21-27 | ≤65 | - | 3 | ≤52 | ≥150 |
更衣室 | 0-+ | - | 8-10 | - | - | 21-27 | 30-60 | - | 3 | ≤65 | ≥200 |
恢复室 | 0 | 0 | 8-10 | - | - | 22-25 | 30-60 | - | 4 | ≤50 | ≥200 |
清洁走廊 | 0-+ | 0-+5 | 8-10 | - | - | 21-27 | ≤65 | - | 3 | ≤55 | ≥150 |
注：1“0-+5”表示该范围内除“0”外任一数字均可 2最小新风量还应符合7.1.6条的规定，产科手术室为全新风。 |
很多其他洁净辅助用房，可参照上表用房设定类似指标，如浴厕、（负压排气）穿洗手衣（正压十万级），石膏室（设前宝正压送风）（内间石膏室负压排风），临时会诊休息室（负压排风），临时加班就餐（排风换气），冰冻切片（正压送风）清洗间（负压排风）拖布污洗（负压排风）等等，均按医院具休情况设置。
